מאת נאוה פולין דיאטנית במרפאות כללית פרונט, כרמיאל יועצת וקריית בריאות זבולון

יום כיפור הוא יום של חשבון נפש ולא של חשבון קלוריות, ובייחוד לא עוד הזדמנות לעשות דיאטה.

בזמן שנפש שלנו מרוממת בבקשות לסליחות, מה עובר על הגוף הגשמי?

הגוף בזמן הצום מאט את חילוף החומרים, ובמקום לנצל את מאגרי השומן, מפרק דווקא את רקמת השריר כדי להפיק אנרגיה זמינה. מסיבה זו לא מומלץ לנקוט בשיטות של דיאטות הרעבה קיצוניות המהוות צום ממושך או אכילה דלה מאוד שלמעשה לא מרזה אלה מחלישה את הגוף.

בצום ליום אחד בלבד אין לאדם בריא שום סכנה, עם זאת לחולי לב וכלי דם, חולים במחלת סוכרת, כבד, כליות, דרכי הנשימה, נשים הרות ומיניקות מומלץ להיוועץ ברופא ורב בשאלת הצום.

אחד האתגרים הקשורים לצום טמון בנטיה שלנו לאכול כמויות מזון גדולות מהרגיל ביום שלפני וביום שאחרי הצום בנסיון להכין מאגרים לצום, ובסיומו "לפצות" את עצמינו על יממה בלי אוכל. הדבר גורם לאכילה מוגזמת ומיותרת, אז כיצד נכון לנהוג?

ביום שלפני וביום הצום:

שתייה:

• יש להרבות בשתיית מים. מומלץ לשתות לפחות 2.5 ליטר נוזלים (12-13 כוסות) ביממה שלפני הצום.
• לא מומלץ לשתות מוגז כיוון שהגזים ממלאים את נפח הקיבה וגורמים לתחושת נפיחות ושובע לא אמיתי.
• לא מומלץ לשתות משקאות המכילים קפאין (קפה, תה, שוקו, קולה..), אלו משקאות משתנים ועלולים לגרום לאיבוד מהיר יותר של נוזלים.

אכילה:

• בניגוד לכמויות נוזלים הגדולות, על כמויות המזון להיות סבירות, חשוב להמשיך לאכול ארוחות מסודרות.
• יש לשים דגש על הימצאות פחמימות מורכבות בכל ארוחה על מנת להכין "מחסן" לאנרגיה זמינה. בנוסף, הפחמימות סופחות נוזלים וכך משרות תחושת שובע ו"שומרות" על הנוזלים לאורך זמן.

דוגמאות לפחמימות מורכבות: לחם, פסטות, אורז, קוסקוס, תפוחי אדמה,בטטה, תירס, עדיפות לדגנים מלאים וקטניות כגון- כוסמת, בורגול, גריסי פנינה, עדשים, אפונה, שעועית לבנה ואדומה, גריגרי חומוס, פול,קינואה וכו, .

בסעודה המפסקת:

רצוי לאכול ארוחה רגילה בצהריים ולא להעמיס כמויות גדולות מאוד בארוחה המפסקת.

הרכב ארוחה מומלץ:

פחמימה: פחמימה מורכבת- כמפורט לעיל.

חלבון: מנה חלבונית משביעה כמו דג או בשר (לצמחונים- קטניות/ביצים/גבינות)

ירק: מנת ירק קטנה יחסית מכיוון שירקות ממלאים את נפח הקיבה אך מתרוקנים מהר יחסית ותחושת הרעב תחזור מהר יותר.

שומן: כמות שומן יחסית גדולה משום ששומן מאט את קצב ריקון הקיבה ונותן תחושת שובע לזמן ממושך. רצוי שהשומן יהיה ממקור איכותי – שמן זית/קנולה, אבוקדו, טחינה, תוספת אגוזים/שקדים/ זרעים לסלט.

שילוב מרכיבי המזון גורם לשהייה ממושכת יותר של המזון במערכת העיכול ומאריך את תחושת השובע.

יש להמעיט בתיבול ובפרט במלח- משום שמגביר תחושת צמא.

בגמר הצום:

• היזהרו מלהעמיס. מנגונון הגנה של הגוף מפחית תחושת רעב על ידי האטת קצב ניצול המזון לאנרגיה. מערכת העיכול שלא עבדה יום שלם 

• צריכה לחזור לפעילות בצורה הדרגתית. אי אפשר ואין צורך להשלים בארוחה בודדת את כל מה שהחסרנו.
• רצוי להתחיל בשתייה קרה או חמה- הנוזלים מרגיעים את מערכת העיכול, מרווים ומספקים נפח ראשוני.
• מי שסובל מבחילה אחרי הצום יכול להתחיל עם מזון יבש כמו ביסקויט, לחמית, פרחית, פתית או קרקר יחד עם השתיה. 
• להקפיד לאכול לאט.

רצוי בתחילה לאכול מנת פחמימה כגון- פרוסת לחם או טוסט עם ממרח או פרוסת עוגה ולאחר ¾ שעה עד שעה יש לאכול את הארוחה המורכבת:

מנת חלבון רצוי ממקור חלבי- קל יותר לעיכול, נספג מהר יותר.

מנת פחמימה מקמח לבן, לא מלא, עשויה להיות קלה ומהירה יותר לעיכול בשעות ראשונות אחרי הצום.

מנת ירק קטנה- בינונית.

הימנעו מאכילת מזונות מטוגנים ומזונות עתירי שומן שעלולים לגרום להרגשת כובד ומלאות לאחר הצום. 

• לאחר הארוחה זרימת הדם מכוונת לעבר מערכת העיכול ופחות לאזור הרקמות לכן, מומלץ לנוח על מנת לאפשר עיכול טוב יותר.

צום קל וגמר חתימה טובה

קרדיט: כללית

The post הכנה תזונתית – נפשית לצום יום הכיפורים appeared first on פוזיציה!.

מאת: צוות דיאטניות קלינית בכללית – מחוז חיפה וגליל מערבי: ד"ר גלית גולדז'ק קוניק, מנהלת היחידה ואילנית קורן, דיאטנית קלינית במחוז חיפה וג"מ

חגי תשרי בפתח והפעם גם הקורונה כאן, כך שהם יהיו שונים מעט ממה שהתרגלנו. עם זאת, כדאי ומומלץ לשמור על כמה כללים על מנת שלא תהיה עלייה משמעותית במשקל בתקופה זו. 

זכרו ששמירה על משקל גוף תקין חשובה לבריאותכם . 

10 טיפים לארוחת חג 

1. תכננו את היום ככה שארוחת החג תהיה הארוחה העיקרית ובמהלך היום הקפידו על ארוחות קלות יותר. 
2. מומלץ שלא להגיע לארוחה זו רעבים – אכלו משהו קטן כשעתיים לפני. 
3. בארוחה עצמה, לפני שתמלאו את הצלחת, בדקו מה מוגש ובחרו במזונות האהובים ביותר עליכם – מלאו צלחת אחת.
4.  אכלו לאט ובהנאה, התרכזו במראה, בריחות ובטעמים המיוחדים.
5. הרבו באכילת ירקות טריים וסלטים במהלך הארוחה ובכך תצמצמו את צריכת המאכלים עתירי הקלוריות.
6. הימנעו משתייה מתוקה וכמויות גדולות של אלכוהול, שתו מים לרוויה . 
7. בחרו סוג אחד של קינוח להנאתכם.
8. הקשיבו לגוף ונסו להפסיק לאכול כשמתחילה להגיע תחושת השובע. מומלץ לקום מהשולחן בשלב זה ולהתרחק מפיתויים.
9. אם הפרזתם בארוחת החג, אל תאשימו את עצמכם ואל תתייסרו, פשוט חזרו לשגרה.
10. במידת האפשר ובהתאם למגבלות – תכננו ובצעו פעילות גופנית.

למאכלי החג יתרונות בריאותיים שכדאי להכיר 

תפוח – מכיל סיבים תזונתיים שמסייעים לעיכול תקין, תורמים לתחושת שובע ועוזרים לאזן רמות כולסטרול בדם. כל סוגי התפוחים מכילים אותה כמות סוכר וקלוריות, בין אם הם חמוצים או מתוקים.

דבש – מכיל נוגדי חמצון חשובים להגנה על הגוף 

רימון – מכיל גם הוא נוגדי חמצון יעילים בהגנה על כלי הדם, תורם לבריאות הלב, הפחתת כולסטרול "רע"LDL , ומאט תהליכי הזדקנות ואף תהליכים סרטניים. 

תפוח אחד = 2 כפות גרגירי רימון, בשניהם יש שווה ערך ל-2.5 כפיות של סוכר.

ולקינוח – סלט חסה תפוחים ורימונים חגיגי בויניגרט דבש

המצרכים לסלט:

חופן עלי חסה שטופים

חופן עלי בייבי שטופים

2 תפוחי עץ חתוכים לקוביות

כוס גרגירי רימון

חצי כוס גרעיני חמניה קלופים

חצי כוס אגוזי ברזיל או מלך , קצוצים

לרוטב ויניגרט דבש:

1/4 כוס מיץ לימון טרי

1/3 כוס שמן זית

כף דבש

כף שמן שומשום

מלח ופלפל שחור לפי הטעם

מערבבים היטב את כל חומרי הרוטב ויוצקים על מרכיבי הסלט בסמוך להגשה.

בתיאבון וחג שמח.
קרדיט: כללית

The post איך לשמור על אכילה נכונה במהלך החגים appeared first on פוזיציה!.

כחודש לאחר שהחל לפעול בהרצה, חנכה כללית את מוקד ערב וסופ"ש בכרמל למבוטחיה בחיפה והסביבה

ייחודו  של המוקד בכך שהינו המוקד הראשון בארץ הממוקם בין כתלי בית חולים ובכך משלב יתרונות של מוקד רפואה דחופה לקהילה, עם איכות רפואית של בית חולים.

טקס החנוכה הרשמי, שנערך במתכונת מצומצמת מאד בשל אילוצי הקורונה, התקיים במעמד סגן ראש העיר חיפה – מר מיכי אלפר, יו"ר דירקטוריון כללית – מר יוחנן לוקר ומנכ"ל כללית – פרופ' אהוד דודסון, מנהל בית חולים כרמל – ד"ר אבי גולדברג ומנהל כללית במחוז חיפה וגליל מערבי – מר רונן נודלמן.

כל הדוברים הדגישו שמבוטחי כללית – תושבי חיפה והסביבה זוכים מעתה למענה איכותי במיוחד, שאין כדוגמתו בארץ, שבו מוקד לרפואה דחופה, הפועל מעבר לשעות הפעילות הרגילות במרפאות, בלילות ובסופי שבוע, ממוקם בתוך בית החולים. רצף טיפולי זה מתאפשר רק בכללית, שלה בתי  חולים משלה, דוגמת בית חולים כרמל בחיפה, בו ממוקם המוקד החדש. ההיתרונות במתכונת זו רבים: רמה רפואית גבוהה המתאפשרת תודות לכך שצוות  המוקד, בהובלתם של ד"ר נג'ואן כיאל– מומחה ברפואה פנימית ומנוסה בחדרי מיון ויפעת אלון- מנהלת הסיעוד במוקד, כולל את מיטב הרופאים מבית חולים כרמל וממרפאות כללית בקהילה, להם התמחות ברפואת משפחה או פנימית, ילדים וטראומה. העובדה שהמוקד נמצא בתוך בית החולים מאפשרת לצוות להפנות את המטופל, בעת שיש צורך רפואי, במסלול ירוק ומהיר לחדר המיון הממוקם קומה אחת מעל המוקד, ללא איבוד זמן יקר. בדרך זו, ניתן טיפול ברמת בית חולים, אך ללא המתנה ממושכת ותוך פחות סיכונים לחשיפה לזיהומים צולבים והדבקות שיש בעת פניה לחדר מיון. כמו כן, לא נדרשת הפניה והעלות נמוכה בהרבה מאגרת חדר מיון.

המוקד ממוקם באתר בית חולים יום בבי"ח כרמל, שעבר לאחרונה בינוי מחדש ועוצב בסטנדרטים גבוהים. מתכונת זו מאפשרת ניצול מיטבי של המתקן, כאשר לאחר שעות פעילות בית חולים יום, החדרים אינם שוממים, אלא ממשיכים לשמש אכסניה לשירות רפואי נוסף- מוקד הרפואה הדחופה.

מיכי אלפר – סגן ראש העיר ברך את כללית על כך שבחרה בחיפה כמקום הפיילוט הראשון למוקד בתוך בית חולים וציין כי אין ספק שמבוטחיה בחיפה זכו. בו בזמן, איחל שלא יזדקקו לשירות בשל בעיה רפואית דחופה. פרופ' אהוד דודסון– מנכ"ל כללית התייחס לכך שהמוקד בא לפתור בעיה של מענה שירותית בשעות בהן אין מרפאות והוא שמח שדווקא בימים מורכבים אלה של הקורונה זוכים תושבי חיפה, המבוטחים בכללית, למענה איכותי שמעניק ערך מוסף. הוא ציין כי מדובר במודל ראשוני ברמה ארצית וכי לאור ההצלחה שכבר המסתמנת, יהווה דגם אותו תאמץ כללית, שיתרונה בכך שיש לה שירות מפותח הן בקהילה והן בבית חולים, באיזורים נוספים בארץ.

יו"ר דירקטוריון כללית- מר יוחנן לוקר סיפר ששמע על היוזמה הייחודית בעת ביקור שערך באיזור ביומו הראשון בתפקיד ב-1 במרץ והוא שמח לראות כיצד הצליחו בית החולים והמחוז לשלב כוחות ועל אף הקורונה להפעיל בתוך חודשים מעטים את המוקד במהלך תקדימי שבו המוקד ממוקם בתוך בית חולים.

ד"ר אבי גולדברג- מנהל בית חולים כרמל, ציין את שיתוף הפעולה המיוחד שבא לידי ביטוי במוקד, בין צוותי בית החולים לבין המחוז כשני גופים השייכים לכללית, כפי שקיים לאורך שנים, כאשר רופאים מעולים הם גם מנהלים ורופאים בכירים  בבית החולים וגם במרפאות כללית בקהילה. שיתוף פעולה מצויין זה מאפשר שירות זמין למבוטחי כללית בשעות חריגות.

רונן נולדמן – מנהל כללית במחוז חיפה וגליל מערבי, שהוביל את היוזמה למתכונת ייחודית זו, הדגיש כי כללית השלימה עם הפעלת המוקד מערך בו כללית מעניקה למבוטחיה פתרונות טיפוליים מבוקר עד לילה, גם במצבים דחופים. במהלך היום במיונים הקהילתיים הפועלים בלין וזבולון ובמרפאות היועצות שלה ברחבי הגליל המערבי. פעילותם אף הורחבה דווקא בתקופת הקורונה וכיום ניתן בהם שירות רצוף עד הערב. לאחר שהמיון הקהילתי נסגר, יכול מבוטח עם בעיה רפואית דחופה לפנות למוקד האיכותי שחנך עתה בכרמל, כך שיש רצף של מענה טיפולי. הוא הודה לשותפים בבית חולים כרמל על שבשיתוף פעולה מיטבי התאפשרה הפעלת המוקד שכבר זוכה להערכת המטופלים וכן למנכ"ל וליו"ר על הגיבוי והתמיכה שסייעו במימוש רעיון פורץ דרך שמומושו בא לידי ביטוי בטקס המרגש.

רצ"ב צילום: צבי מינקוביץ. דוברות כללית

The post נחנך המוקד הייחודי לרפואה דחופה של כללית appeared first on פוזיציה!.

מדריכי המתמחים במחלקה לרפואת המשפחה של כללית והטכניון עברו הכשרה מותאמת קורונה למתן יעוץ אישי לגמילה מעישון

 26 רופאי כללית המשמשים כמדריכי מתמחים במחלקה לרפואת המשפחה בחיפה, המשותפת לטכניון ולכללית, עברו הדרכת זום אינטנסיבית משך 3 שעות בנושא מתן ייעוץ אישי לגמילה מעישון.

התוכנית הועברה על ידי צוות כללית במחלקה לרפואת המשפחה, ד"ר מירב סודרסקי וד"ר עו"ס עדי יבזורי אראל. הן נעזרו במגוון טכנולוגיות כדי ליצור חווית למידה משמעותית ואפקטיבית בקורס שהועבר מרחוק, בשל אילוצי הקורונה. המשתתפים נחשפו לתכנים בנושא הראיון המוטיבציוני וכלים התנהוגתיים – רגשיים מעולם הסי.בי. טי. המסייעים בתהליך הגמילה מעישון וכן תרגלו את יישום הטכניקות השונות.

בתום הסדנא הופק סרטון משותף לכל המדריכים עם שאלה אישית של כל אחד למטופל המעשן.

בהמשך מתוכנן תרגול בקבוצות קטנות מול שחקן רפואי ובכך תושלם תוכנית הכשרה בת 10 שעות שבסופה יקבלו המשתתפים הכרה כיועצים לגמילה מעישון כולל הרשאה להנפיק מרשם לתכשירי עזר לגמילה מעישון, אשר משתתפי תוכניות הגמילה בכללית יכולים לרכוש בעלות השתתפות עצמית בלבד.

מדובר בתוכנית ייחודית שיזמה כללית כדי לקדם את נושא הגמילה מעישון בקרב מבוטחיה וכדי שהמדריכים יהוו מודל למתמחים שהם מדריכים במסגרת המחלקה, אשר בהמשך יוכשרו גם הם כיועצים לגמילה מעישון.

בכללית מייחסים חשיבות רבה לעידוד הגמילה מעישון כגורם סיכון גבוה לתחלואה קשה ולתמותה ונוכח העובדה שמעשנים נמצאים בסיכון גדול מתמיד בשל מגפת הקורונה – מחלה שבה מעשנים מפתחים סיבוכים קשים במיוחד בשל השפעת העישון על הריאות,  לחץ הדם והלב שהינם גורמי סיכון  מוגברים במחלה זו.

רצ"ב צילום: דוברות כללית

The post גומלים מעישון appeared first on פוזיציה!.

שיחה עם האורטופד שלה –  ד"ר אמין פאר מומחה באורטופדיה במרפאות כללית לב הקריה – קרית אתא ובגליל המערבי גרמה לקשישה לוותר על מחשבות אובדניות

מטופלת בכסא גלגלים בת 97 הגיעה השבוע  לחדרו של האורטופד  ד"ר אמין פאר, במרפאת כללית לב הקריה, מלווה בבתה ובמטפלת. הן סיפרו לו שהפעם הביקור אינו בשל הבעיות האורטופדיות שלה, אלא כדי להודות לו על כי מפגש עמו, שנה קודם, הביא לשינוי בגישתה של האישה הקשישה ולמעשה להצלת חייה. האישה שביקשה את נפשה למות סיפרה כי שבה לחייך ולראות את העולם בחיוב והכל תודות לגישה הרגישה והאכפתית שגילה בעת ביקור רפואי שערכו אצלו שנה קודם לכן. אז הגיעו אליו לכאורה בשל בעיות ברכיים, אך מצבה הנפשי של האישה היה כה ירוד שבמקום להתייעץ בנושא האורטופדי, הכריזה שהיא מעוניינת למות ומאסה בחייה. כאורטופד, ד"ר אמין פאר לא רגיל בהצהרות כאלו של מטופלים ולרגע היסס כיצד להגיב.

לאחר שהתעשת, הזכיר לה כי בתה פה לצדה, יש מי שאוהב אותה והיא אוהבת אותה ובהחלט יש טעם לחייה והיא רצויה. האישה והבת הופתעו מעצם הגישה האכפתית והמכילה של הרופא. שנה חלפה ועתה הן הגיעו במיוחד כדי לספר שבמספר מילים ובעיקר תודות לרגישותו הרבה, הוא חולל שינוי בגישתה של המטופלת, שאמנם ממשיכה לסבול מכאבי ברכיים ולשבת בכסא גלגלים, אך את הבעיה הבסיסית של תחושתה הטובה הוא הצליח לחולל שינוי והקשישה וויתרה על המחשבות האובדניות. הן ביקשו להעביר את המסר עד כמה חשובה גישתו האנושית והקשובה של כל רופא, מקצועי ככל שיהיה. ד"ר פאר מוכיח שהכי חשוב להיות אדם כדי להצליח במלאכת הריפוי סיכמה הבת בהערכה.

רצ"ב צילום: דוברות כללית

The post האורטופד מנע התאבדות appeared first on פוזיציה!.

החל מ- 1.9.2020 יהנו מבוטחי כללית עמיתי הביטוחים המשלימים מושלם ופלטינום מתעריפים מופחתים עוד יותר של הביטוח המשלים.
בדו"ח משרד הבריאות בו הושוו תכניות השב"ן נקבע כי תוכניות הביטוח המשלים של כללית מעניקות את ההחזר הגבוה ביותר
החל מ-1.9.2020 יופחתו הפרמיות החודשיות בביטוחים המשלימים של כללית: כללית מושלם זהב ופלטינום. הפחתה זו מצטרפת לשתי הפחתות שביצעה כבר כללית בשנתיים האחרונות ומסתכמות בכ- 300 מיליון ₪ לשנה במצטבר, שהוחזרו ללקוחות באמצעות הוזלת הפרמיה.
הפחתת הפרמיות תהיה בשיעור ממוצע של כ-7% ברובד הפלטינום.
הביטוחים המשלימים כדאיים ביותר למבוטחים בכללית לא רק בתעריפים המוזלים, אלא גם בתמורה שמקבל המבוטח. על כך מעיד דו"ח של משרד הבריאות מנובמבר 2019 של שב"ן בו נמצא כי תכניות השב"ן של כללית מעניקות את ההחזר הגבוה (loss ratio) הכולל מבין השב"נים.
המבוטח מקבל החזר של 85 אגורות במימוש כיסויים על כל שקל הכנסה. בנוסף, כללית מושלם היא תכנית השב"ן הכדאית ביותר מבחינת עלות הפרמיה לנפש ומציגה את ההכנסה לנפש הנמוכה ביותר מבין תוכניות השב"ן.
לדברי מנכ"ל כללית, פרופ' אהוד דודסון: "אני רואה בהפחתת התעריפים בזמן זה של התפרצות הקורונה והקושי הכלכלי המוטל על משקי הבית צעד חשוב ונדרש עבור לקוחותינו. נמשיך ונפעל לטובת בריאות המטופלים ורווחתם בזמנים מאתגרים אלה וגם בזמן שגרה".

רצ"ב צילום: דוברות כללית

The post העלות והתמורה הכי משתלמות בביטוחים של כללית appeared first on פוזיציה!.

ד"ר נג'ואן כיאל מונה לנהל את מוקד הלילה וסופי שבוע שהפעילה כללית במתכונת ייחודית, בהיותו המוקד הראשון בארץ הפועל בין כתלי בית חולים.

ד"ר כיאל התמחה ברפואה פנימית בבית החולים סורוקה וצבר שם ניסיון רב ברפואה דחופה במסגרת עבודתו בחדר המיון הגדול בארץ.

בהמשך, עבר למחוז חיפה וגליל מערבי בכללית והוא מנהל את שלוחת היחידה להמשך טיפול ומעקב של כללית בעכו וכן הוא רופא בכיר בצוות המיון הקהילתי בקריית בריאות זבולון בקריות.

הוא נשוי, אב לשניים, חובב כדורגל וספורט אתגרי ובדעתו להשלים תואר שני בניהול מערכות בריאות.

המוקד החדש בניהולו הינו מתכונת ייחודית למוקד למקרים דחופים בשעות בהן אין מרפאות, הפועל עד שעות הלילה ובסופי שבוע, נמצא בתוך בית חולים, אך בנפרד מחדר המיון.

צוות הרופאים והסיעוד במוקד שבניהולו הינו איכותי במיוחד וכולל רופאים בכירים בתחום רפואה פנימית או משפחה, ילדים וטראומה מבית החולים וממרפאות כללית. המוקד, שמשרת רק את מבוטחי כללית, ממוקם באתר המשופץ של בית חולים יום. ד"ר כיאל מדגיש כי השילוב עם בית החולים מאפשר מענה רפואי איכותי במיוחד ובמסלול מהיר, תוך רצף טיפולי תודות לכך שלרופאי המוקד יש גישה לתיק הרפואי.

יתרון חשוב, מציין ד"ר כיאל יש בהימצאות המוקד בתוך בית החולים, כך שמעבר לרמה המקצועית הגבוהה, הרי בכל מקרה שטופל במוקד ומסתבר שנדרש טיפול בבית חולים, המטופל מופנה מידית לביה"ח ומתקבל במסלול מהיר, ללא אובדן זמן יקר וזמן, הוא מדגיש, מציל חיים.

רצ"ב צילום: דוברות כללית

The post בריא להכיר: ד"ר כיאל נג'ואן – מנהל מוקד הלילה החדש של כללית בבי"ח כרמל appeared first on פוזיציה!.

מבוטחי כללית ייהנו מעתה משירות רפואה דחופה ברציפות מבוקר עד לילה, כולל סופי שבוע, עם פתיחתו של מוקד רפואי למבוטחי כללית במתחם בשטח בית חולים כרמל, מקבוצת כללית.

רונן נודלמן, מנהל כללית במחוז: מדובר במתכונת פורצת דרך, שבה מוקד לילה וסופ"ש פועל בתוך בית חולים. השירות משלים מעגל שירותי רפואה דחופה למבוטחי כללית במחוז, מבוקר עד לילה הכולל את  המיונים הקהילתיים במהלך היום ומוקד לילה וסופי שבוע החדש בכרמל

מבוטחי כללית באיזור נהנים מעתה מכתובת רפואית איכותית למצבים דחופים בעת שהמרפאות סגורות, לאחר שבתום מספר ימי הרצה החל לפעול המוקד החדש לרפואה דחופה הממוקם בבית חולים כרמל. מדובר במתכונת ייחודית בארץ, של מוקד הנמצא בתוך בית חולים, בנפרד מחדר המיון ומופעל בשיתוף פעולה בין כללית בקהילה לבין בית חולים כרמל, מקבוצת כללית. המוקד החדש ממוקם באתר אשפוז יום בביה"ח שעבר לאחרונה שיפוץ מקיף והוכן בסטנדרטים גבוהים ועכשוויים. 

הצוות, בניהולו של ד"ר נג'ואן כיאל, מומחה ברפואה פנימית ומנהל היחידה להמשך טיפול של כללית בעכו ובעל נסיון רב ברפואה דחופה גם במיון הקהילתי הסואן במרכז רפואי זבולון, מבוסס על צוות בכיר מבית החולים וממרפאות הקהילה של כללית, הכולל רופאים איכותיים ומנוסים ברפואת משפחה או פנימית, ילדים וטראומה ואחיות מיומנות. לרשות הצוות אמצעי אבחון וטיפול כמו רנטגן, מעבדה דחופה, אפשרות להשהות את המטופל למספר שעות לשם מעקב, מתן עירויים, אינהלציות ועוד.

כמו כן, יבוצעו במקום תפירות, הדבקות וגיבוסים.

רונן נודלמן -מנהל כללית במחוז חיפה וגליל מערבי  וד"ר אבי גולדברג– מנהל בי"ח כרמל, שמובילים יחד מיזם זה, מציינים כי היתרונות עבור המטופל רבים: בשונה ממוקדים רפואיים אחרים, מובטחת רמה מקצועית גבוהה, הטיפול ינתן בפרוטוקלים רפואיים אחידים ברצף בין בית חולים וקהילה, התיק הרפואי של המטופל זמין לצוות במחשב כך שביכולתו לקבל מידית תמונה על מצב בריאותו של

המטופל, הטיפול התרופתי שהוא נוטל ורגישות לתרופות וכן לתעד את האבחון והטיפול במוקד כך שרופא המשפחה מיודע מיד להמשך טיפול. נחסכת ההמתנה הממושכת שיש כרגיל במיון ופוחת החשש לזיהומים צולבים. יתר על כן, בכל מקרה בו נקבע כי בכל זאת יש צורך בטיפול בתנאי בית חולים, מתקבל המטופל לבית החולים, במסלול ישיר ומהיר ואף ללא אובדן זמן יקר שיש כאשר המטופל מופנה ממוקד לבית חולים.

במוקד יתקבלו מבוטחי כללית בלבד והוא יפעל מידי יום, כולל שישי וערב חג החל מ-19:00 (שישי מ-14:00) ועד 23:00 ובשבתות וחגים מ-12:00-23:00.

השירות ניתן בעלות ביקור במוקד רפואי, עם הנחה של 50% לעמיתי המושלם בעת פניה בסוף שבוע.

רונן נודלמן – מנהל כללית במחוז חיפה וגליל מערבי, מדגיש כי מדובר במתכונת פורצת דרך, שמתאפשרת תודות לכך שלכללית בית חולים משלה בחיפה. כללית משקיעה במיזם זה מליוני שקלים, במטרה לתת למטופליה מעטפת של שירות רפואה דחופה איכותית ברצף: במהלך היום- במיון הקהילתי ובערב וסופ"ש – במוקד אשר לראשונה ממוקם בתוך בית חולים.

רצ"ב צילום: דוברות כללית

The post נפתח מוקד הלילה הייחודי של כללית במתחם בי"ח כרמל appeared first on פוזיציה!.

מטופלי כללית במרפאת צאלון בקרית חיים שמחו לגלות שצוות המרפאה האיכותי התחדש בכוחות רעננים עם הצטרפותה של ד"ר שרה סטון חרפוף

ד"ר סטון-חרפוף סיימה לימודי רפואה בטכניון ונמצאת כרגע לקראת סיום ההתמחות שלה ברפואת משפחה במסגרת הפקולטה לרפואת המשפחה של כללית והטכניון, הצטרפה לצוות מרפאת צאלון שבקרית חיים, בניהולה של ד"ר עדי שולחני.

היא החליטה לעסוק ברפואה בשל אהבתה למפגש האנושי והאישי ובהתאם בחרה להתמחות ברפואת המשפחה, כי היא מאמינה בליווי טיפולי מתמשך, לאורך כל שלבי החיים ובדיאלוג משותף עם המטופל שמאפשר בחירה במסלול המותאם עבורו והמתאים ביותר לבריאות שלמה. היא תושבת קרית שמואל, נשואה ואם ל-2 בנות.

The post בריא להכיר – ד"ר שרה סטון חרפוף appeared first on פוזיציה!.

בטקס הייחודי מותאם קורונה הוענקו תעודות מומחיות ברפואת משפחה לבוגרי המחלקה בטכניון . מנהל כללית במחוז חיפה וגליל מערבי בירך את הבוגרים שמרביתם מכללית

בטקס חגיגי שנערך באויר הפתוח, בהתאם למגבלות הקורונה, הוענקו תעודות מומחה ברפואת משפחה ל-19 רופאים, 12 מהם מכללית, מטעם המחלקה לרפואת משפחה של הטכניון וכללית. רונן נודלמן, מנהל כללית במחוז חיפה וג"מ, היה היחיד ממנהלי המחוזות של קופות החולים שהגיע כדי לאחל אישית הצלחה לדור החדש של רופאי המשפחה. בדבריו, ציין כי מדובר בתחום מומחיות חשוב במיוחד, לאחר שרופא המשפחה הוא אשר מרכז את הטיפול ומלווה את האדם לאורך כל חייו. נדרשים ידע ומיומנות גבוהה כדי לדעת לאבחן ולנתב את המטופל, במידת הצורך, ליועץ המומחה הספציפי. למעשה בריאות הקהילה מוטלת רבות על כתפי רופאי המשפחה ובימים אלה של מגיפת הקורונה הוכחה חשיבותם במיוחד כמי שריכזו את הטיפול במרבית חולי הקורונה שאושפזו בבית או בקהילה. רופאי המשפחה וכלל צוותי כללית בקהילה המשיכו לתת שירות מלא וגילו גמישות רבה בנכונות להתאים את הטיפול לנסיבות על ידי מעבר לטיפול טלפוני או בוידאו צ'ט ככל שניתן.

המחלקה לרפואת המשפחה בחיפה, המשותפת לטכניון ולכללית, היא מהגדולות והמובילות בארץ ואכן אחוזי הבוגרים שעומדים בהצלחה בבחינות ההתמחות הינם הגבוהים בארץ. להישג זה תורמים רבות ד"ר מרדכי אלפרין-מנהל המחלקה שהינו גם מנהל מרפאת קרית אליהו בחיפה וד"ר מיכאל קאופמן-יו"ר החוג ועמם עשרות רופאי  הקהילה, מרביתם בכללית, שמדריכים את המתמחים במהלך שנות ההתמחות בלימודים ובהתנסות מעשית. הצטרפותם של 19 מומחים חדשים למרפאות האיזור חשובה ותורמת רבות לקידום  לבריאות הקהילה, הוסיף רונן נודלמן בעיקר נוכח מחסור גדול ומשמעותי ברופאים, שניכר במיוחד בפריפריה.

רצ"ב צילום: דוברות כללית

בברכה,

יוכי באואר

The post דור חדש של מומחים ברפואת משפחה בכללית appeared first on פוזיציה!.

ד"ר דליה קסנר שבה לנהל את קריית בריאות זבולון של כללית עם פרישתו לגמלאות של ד"ר סעדי, מנהל המרכז

ד"ר דליה קסנר, אשר ניהלה את קריית בריאות זבולון כ-8 שנים שבה בימים אלה לנהל את המרכז הרפואי הגדול של כללית, לאחר שד"ר עבד סעדי אשר ניהל את זבולון בעשור האחרון יצא לגמלאות.

ד"ר קסנר הינה בוגרת רפואה בטכניון, שם גם התמחתה ברפואת המשפחה במסגרת המחלקה לרפואת המשפחה, שהיה אז מסלול התמחות חדש ופורץ דרך.

כתושבת גילון שבגוש שגב, החלה כרופאת משפחה במרפאות כללית באזור בישובים יהודים ובדואים. בהמשך, נשאה במהלך השנים בתפקידי ניהול משמעותיים: תחילה ניהלה את שלוחת היחידה להמשך טיפול של כללית  בגליל המערבי שהינה  שירות ייחודי שבו צוות רב מקצועי מלווה חולים המרותקים לביתם, כולל מונשמים ונכים קשים, במקום שהייה ממושכת בבתי חולים ובמוסדות. כמו כן, הובילה שם את הקמת שירות הוספיס בית של כללית לחולים סופניים.

בשנת 2011 מונתה כמנהלת קריית בריאות זבולון וניהלה את המרכז הגדול שמרכז את מיטב המומחים, מרביתם משולבים עם בתי חולים, תחת קורת גג אחת, כולל חדרי ניתוח, בדיקות פולשניות וניתוחים המבוצעים בדרך כלל בבית חולים בקהילה. כמו גם מיון קהילתי גדול החוסך הגעה לחדרי המיון בחיפה.

במהלך 9 השנים האחרונות היא מנהלת את היחידה לניהול סיכונים במחוז ותרמה מאד להתפתחותה, תוך הגברת מודעות צוותים להיבטים של בטיחות ואיכות הטיפול. במקביל לתפקידה החדש – ישן כמנהלת זבולון תמשיך ד"ר קסנר לנהל גם את היחידה.

ד"ר קסנר מציינת כי כרופאת משפחה היא שואפת להביא לניהול של המרכז הגדול לרפואה יועצת, שבו עשרות אנשי צוות ממגוון מקצועות ותת התמחויות אשר משרתים 370,000 מטופלים בשנה, את הראיה הכוללנית של המטופל ואת יכולת האינטגרציה בין תחומים שונים, בדגש על חיזוק הקשר בין הרפואה הראשונית ליועצים במרכז, ברצף טיפולי החיוני  לבריאות המטופלים. בנוסף, במרכז שירותים ייחודיים לקהילה, חדרי ניתוח ומחלקה אונקולוגית, המאפשרים שירות זמין

ואיכותי קרוב לבית ללא צורך באישפוז מיותר. ד"ר קסנר ביקשה להודות לד"ר סעדי על שהוא מעביר לניהולה מרכז רפואי מעולה, עם צוות איכותי ותוצאות מרשימות במדדים שונים וציינה כי האתגר בניהול זבולון גדול במיוחד בימי קורונה

במקביל לתפקידי הניהול מקפידה ד"ר קסנר להיות מחוברת לשטח כרופאת משפחה במרפאה העצמאית שלה מטעם כללית בכרמיאל.

היא נשואה, אם לארבעה וסבתא לארבעה.

רצ"ב צילום: דוברות כללית

The post מנהלת חדשה ומוכרת לקריית בריאות זבולון של כללית appeared first on פוזיציה!.

צוותי הרפואה המשולבת במכונים האונקולוגיים לין וזבולון של כללית פיתחו והפעילו בהצלחה במהלך ההסגר הקורונה שירות תמיכה מרחוק למטופלי הכימותרפיה, כולל דיקור עצמי בבית

תקופת הסגר בקורונה אתגרה את צוות השירות האונקולוגי של כללית במרכזים הרפואיים לין וזבולון הכולל מערך ייעודי ברפואה אינטגרטיבית (רפואה משולבת כוללת שיטות טיפול ברפואה משלימה המבוססות מחקר), שנועד לשפר את איכות החיים של המטופלים ולחזק את יכולתם להתמיד בטיפול האונקולוגי.

כמענה למצב זה פיתחה ד"ר אורית גרסל, סגנית מערך הטיפול האינטגרטיבי במכוני כללית,  גישה חדשנית לטיפול מקוון (אונליין) המותאמת לאילוצי הקורונה. השירות ניתן למטופלים בכימותרפיה אחת לשבוע, כאשר איש הצוות האינטגרטיבי בכללית הדריך את המטופל מרחוק בתקשורת בטלפון הנייד, כיצד ליישם טכניקות מגע, הרפיה ותנועה, לרבות רפואה סינית במגע (אקופרסורה) ודיקור עצמי. הפעילות נעשתה תוך הקפדה על הבטחת יעילות ובטיחות ובהתאמה אישית למצוקות הייחודיות של המטופל וזאת בהתאם לפרוטוקולים בינלאומיים שצוות הרפואה המשולבת של כללית בחיפה ובקריות היה שותף בגיבושם.

פרופ' ערן בן אריה, ראש המערך לטיפול אינטגרטיבי במכוני האונקולוגיה של כללית, מציין כי המטפלים הופתעו לטובה ועל אף הספקות באשר ליעילותו של טיפול אינטגרטיבי המבוסס על מגע וקשר אישי, הוכח הטיפול המקוון מרחוק כיעיל והמטופלים דיווחו כי הטיפול הקל לא רק על הרגשתם הכללית אלא גם על חולשה, כאב, חרדה ובחילות והיווה פתרון טוב במהלך הסגר.

התובנות ממפגשים מקוונים אלו תועדו ע"י צוות כללית ומיושמות כעת בקווים מנחים של החברה העולמית לאונקולוגיה אינטגרטיבית שמתגבשים בימים אלו ע"י כח משימה לטיפול מקוון שהוקם בעקבות מגיפת הקורונה.

רצ"ב צילום: דוברות כללית. ד"ר גרסל מדריכה און ליין מטופלת אונקולוגית בלין כיצד לבצע דיקור עצמי לשם הקלת תסמיני פגישה תחושתית כתוצאה מכימותרפיה.

The post דיקור אונליין למטופלי כימותרפיה בכללית appeared first on פוזיציה!.